Healthyhomeremedies.site

Секреты долголетия

Тубулоинтерстициальный нефрит



Различныеварианты ТИН могут иметь острое, латентное или волнообразное течение. Латентное течение, которое обычно наблюдается при развитии ТИН на фоне дисметаболических, циркуляторных, гистологических нарушений, характеризуется случайным обнаружением изменений мочевого синдрома при диспансеризации, эпидемиологических исследованиях, при обследовании в связи с заболеваниями какого-либо из членов семьи. Волнообразное течение болезни может наблюдаться при всех вариантах ТИН. Оно характеризуется периодическим появлением экстраренальных симтомов, ухудшением мочевого синдрома и тубулярных функций почек.

Приводим эталон постановки диагноза в соответствии с классификацией:

тубулоинтерстициальньшнефрит, токсико-аллергический, активность II степени, острое течение, снижение тубулярных функций.

Клиника ТИН

Первые симптомы ТИН выявляются чаще случайно в 3-4 - летнем возрасте. Иногда заболевание выявляется уже на первом году жизни. Клинически ТИН маломанифестен. Его развитие сопровождается появлением симптомов интоксикации, артериальной гипотонии, болей в животе или пояснице, а также мочевого синдрома, характеризующегося сочетанием гематурии с протеинурией и (или) абактериальной, преимущественно мононуклеарной лейкоцитурией. При заболевании в моче чаще обнаруживаются микропротеинурия (0,033-0,99 %о) и различной степени выраженности гематурия. На определенных этапах развития болезни мочевой синдром может быть представлен изолированной протеинурией, гематурией или их сочетанием с лейкоцитурией (табл.3),

Таблица 2

Клинико-лабораторные признаки интерстициального нефрита

Признак

Абактериальный нефрит при:

аномалиях

мочевых

путей

гипер-

оксалурии

дисплазии

почечной

ткани

вирусной

инфекции

первичном

пиелонефрите

1. Возраст

1-3

1-5

2-3

2-7

3-6

2. Наличие

нефропатий в семье

+

+—

+-

+-

-

3. Масса тела

N

повышена

снижена

снижена

N

4. Наличие малых аномалий

+

+

+

-

-

5. Характер

выявлений

заболеваний

случай

ный

чаще

случайный

случайный

в связи с

ОРВИ

6. Наиболее

частые

клинические признаки

боли в

животе,

дизурически

симптомы

мы

оизуричес-

кие,

аллергенные

симптомы

признаки

интоксикации

интоксикация,

дизурические

явления

лихорадка,

боли в пояснице

7. Гемат

урия

+—

+

+-

+

-

8.Морфоло

гия осадка

мочи

нейтрофи-

лы, моно

циты, лим

фоциты

лимфоци

та, нейтро-

филы, эози-

нофилы

лимфоциты,

моноциты

лимфоциты,

нейтрофилы,

моноциты

нешрофилы

9. Фагоци

тоз

снижен

N

снижен

снижен

N

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8