Healthyhomeremedies.site

Секреты долголетия

Тубулоинтерстициальный нефрит



Тубулоинтерстициальный нефрит

Диагностический протокол

1. Анализ анамнестических данных:

• наличие нефропатий у родственников

• наличие обменных нарушений

• наличие патологии желудочно-кишечного тракта

• наличиетуберкулезной интоксикации

• наличиелимфатического, аллергического, нервно-артрического типов конституции

• аллергические заболевания

• заболевания сердечно-сосудистой системы

• наличие стигм дизэмбриогенеза

• дизурические проявления с раннего возраста

• боли в пояснице и животе

• высокая плотность мочи

• уменьшение объема мочи

• высокая экскреция окскалатов

2 При поступлении в стационар:

• общий анализ мочи из 2-х порций

• кал на я/глистов и соскоб на острицы

• проба по Зимницкому

• у чет диуреза

• общий анализ крови

• биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, холестерин, билирубин, К, Ма, Са, АСТ, АЛТ)

3. Для постановки окончательного клинического диагноза:

• общий анализ крови + тромбоциты

• коагулограмма

• анализ мочи по Нечипоренко

• анализ мочи на РН, Nа, К, Са

• морфология мочевого осадка

• посев мочи на флору, ВК

• суточная моча на соли, сахар, Р,Са

содержание иммуноглобулинов (особенно Е, А)

• проба Реберга

• экскреторнаяурография

• изотопная ренография

• УЗИ почек

• уретроцистография

• консультации: окулиста, ЛОР-врача, стоматолога, сурдолога, гинеколога

Таблица5

Клинико-лабораторные признаки пиелонефрита и интерстициального нефрита

Абактериальный тубулоинтерстициальный нефрит при:

Признак

Первичный пиелонефрит

аномалиях мочевых путей

Гипер-оксалурии

дисплазии почечной ткани

вирусной инфекции

Возраст

3-6 лет

1-3

1-5

2-9

2-7

Наличие нефропатии в семье

-

+

+

+-

+-

Масса тела

норма

норма

повышен а

снижена

снижена

Наличие малых аномалий

+

+

+

Характер выявления заболеваний

острое

случайно

чаще случайно

случайно

в связи с ОРВИ

Наиболее частый клинический признак

лихорадка, боли в пояснице

боли в животе, диз-урические симптомы

дизуричес-кие, аллергические симптомы

признаки интоксикации

интоксикация, дизури-ческие симптомы

Абдомидаль-ньшсиндром

+

+

+-

Бактериурия

+

-

-

-

Гематурия

+-

+

+-

+

Морфология осадка мочи

нейтрофилы

нейтрофилы, моноциты, лимфоциты

лимфоциты, нейтрофилы, эозино-филы

лимфоциты, моноциты

лимфоциты, нейтрофилы, моноциты

Фагоцитоз

нормальный

снижен

нормальньт

снижен

снижен или нормальный

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8 9